张某，38岁。肛门外肿痛，反复发作1年，查见 12点处距肛缘3 cm有一脓肿，色红，皮薄，顶高，中软应指，切开后有脓5 ml，指诊12点处可及内口，有一条状结节通向12点处，长约2.5cm。应诊为

admin2010-07-05 85

问题张某，38岁。肛门外肿痛，反复发作1年，查见 12点处距肛缘3 cm有一脓肿，色红，皮薄，顶高，中软应指，切开后有脓5 ml，指诊12点处可及内口，有一条状结节通向12点处，长约2.5cm。应诊为

选项 A、肛疽
B、肛瘘
C、疔
D、疽
E、疖

答案B

解析 1．肛瘘多是肛门直肠周围脓肿的后遗症，一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成，亦有仅有内口或外口者，内口为原发性，绝大多数在肛管齿状线处的肛窦内，外口是继发性的，在肛门周围皮肤上，常不止一个。本病的病因病机是由于肛门直肠周围脓肿溃后，余毒未尽，蕴结不散，血行不畅，或因肺、脾两虚所致。2．肛瘘的主要症状可分为局部症状和全身症状，主要以局部流脓不绝，久不收口、疼痛和瘙痒症状为主，但在急性炎症期和慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振。本病在临床上分为化脓性和结核性两类。3．外治以手术治疗为主，是将瘘管全部切开，必要时可将瘘管周围的瘢痕组织作适当修剪，使引流通畅，创口逐渐愈合。手术成败的关键，在于正确地找到内口，并将内口切开或切除，否则创口就不能愈合，目前常用的手术疗法，有挂线疗法、切开疗法、切开与是挂线疗法相结合等。挂现疗法适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛瘘，亦作为复杂性肛瘘切开疗法或切除疗法的辅助方法；禁忌证是肛门周围有皮肤病患者；瘘管仍有酿脓现象存在者；有严重的肺结核病、梅毒或极度虚弱者；有癌症者。切开疗法适用于低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘，对高位肛瘘切开时，必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁，禁忌证同挂线疗法。

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张某，38岁。肛门外肿痛，反复发作1年，查见 12点处距肛缘3 cm有一脓肿，色红，皮薄，顶高，中软应指，切开后有脓5 ml，指诊12点处可及内口，有一条状结节通向12点处，长约2.5cm。应诊为

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中医类（中医）执业助理医师

执业助理医师

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女，38岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全8年。近日心慌、气喘来院，体检：脉搏95次/min，呼吸25次/min，心率110次/min，节律绝对不规则，第一心音强弱不等。该患者心律的改变是

男，38岁。体检发现眼睑、眶下、腰骶部、胫前及踝部均有凹陷性水肿，颈静脉怒张，两肺无异常，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝肋下2cm，腹部无移动性浊音。该患者水肿的程度属于

癫狂证病因病理变化的主要因素不包括

胸痹的治疗法则不包括

患者高热不退，手足抽搐，有时神昏，舌绛而干，脉弦数。治疗应选用患者皮肤疹出色红，瘙痒，抓破后渗出津水，舌苔白，脉浮数有力。治疗应选用

典型细菌性痢疾的粪便呈

触诊对全身哪个部位的检查最重要（　　）。

《外科精要》的作者是

下列哪种属感染性疾病

菜根道人是指()

下列各项会计职业道德规范中，要求会计人员树立服务意识，提高服务质量，努力维护和提升会计职业的良好社会形象的是(　　)。

注册会计师在对银行存款进行审计时，还应检查银行存单，即编制银行存单检查表，检查是否与账面记录金额一致，是否被质押或限制使用，存单是否为被审计单位所拥有，具体的程序包括()。

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2018年全国互联网业务收入9562亿元，比上年增长21.0%。其中，广东、上海、北京互联网业务收入分别增长26.5%、20.0%和25.2%。2018年互联网企业信息服务收入8594亿元，比上年增长20.7%。其中，电子商务平台收入3667亿元，增长13

任何政策的，都应考虑现实，从民众最迫切的需求和期待入手。在满足民众最基本、最迫切的需求的基本上，再谈下一步标准的科学提升，否则，看似多么美好的政策也会沦为。填入画横线部分最恰当的一项是：

教育是一种具有独立性的事业。教育的目的对其自身来说是一种内在的东西。内在目的是教育的唯一目的。这体现了()

Wheredoesthisconversationprobablytakeplace?

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患者高热不退，手足抽搐，有时神昏，舌绛而干，脉弦数。治疗应选用患者皮肤疹出色红，瘙痒，抓破后渗出津水，舌苔白，脉浮数有力。治疗应选用

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下列哪种属感染性疾病

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2018年全国互联网业务收入9562亿元，比上年增长21.0%。其中，广东、上海、北京互联网业务收入分别增长26.5%、20.0%和25.2%。2018年互联网企业信息服务收入8594亿元，比上年增长20.7%。其中，电子商务平台收入3667亿元，增长13

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