患儿，男，13岁。在做作业时突然手中铅笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为

admin2020-06-02 37

问题患儿，男，13岁。在做作业时突然手中铅笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作。该患者诊断为

选项 A、癔症
B、肌阵挛发作
C、失神发作
D、失张力发作
E、局灶性癫痫

答案C

解析癔症发作并无意识丧失，不会有躯体损伤、大小便失禁等。肌阵挛作常表现为突然点头或后仰，无意识丧失。失神发作发作时突然停止正在进行的活动，意识丧失但不摔倒，两眼凝视，持续数秒后意识恢复，发作后不能回忆。失张力发作表现为头下垂或肩下垂、屈髋屈膝或跌倒，无意识丧失。局灶性癫痫可或不伴意识丧失，临床上会出现局灶性运动起始的阵挛或强直发作。

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乡村全科执业助理医师

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