左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

admin2010-01-19 35

问题左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

选项 A、局部肠段切除术
B、回肠直肠吻合术
C、癌近端肠管捷径术
D、先行横结肠造口术，以后二期再行根治性左半结肠切除术
E、即刻行左半结肠根治性切除术

答案D

解析结肠癌并发急性肠梗阻时，为闭袢性肠梗阻，易发生绞窄，应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当准备后，早期施行手术。当癌肿在左侧结肠时，应首先在梗阻部位的近侧做横结肠造田术，解除梗阻，使肠壁的充血、水肿、扩张等好转后，在肠道充分准备的条件下，二期再行左半结肠根治性切除术。其他任何一期行肠切除吻合或根治性手术的方案均不恰当，易发生残余感染、吻合口瘘等合并症，或者不够符合肿瘤治疗的原则。

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左侧结肠癌合并急性肠梗阻时，最合理的手术方法应是

章节复习

临床执业医师

执业医师

患儿，男，4岁。患有流行性腮腺炎，今日突发高热，持续不退，神志昏迷，谵语，四肢抽搐，两目上视，舌质红，苔黄，脉数。该患儿治疗宜选

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患者半年前出现食欲缺乏，厌油腻，腹胀，小便色黄，未重视，现发现HBsAg阳性，血清ALT升高，无黄疸，无畏寒、发热，肝区隐隐作痛，考虑诊断为

属于神经毒素的外毒素是

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对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是

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药品说明书和标签应当()。

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