患者,男,35岁。畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿哕音及胸膜摩擦音。 此病例最可能的诊

admin2016-09-19  28

问题 患者,男,35岁。畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿哕音及胸膜摩擦音。
此病例最可能的诊断是

选项 A、肺脓肿
B、缩窄性心包炎
C、胸腔积液
D、大叶性肺炎
E、肺梗死

答案A

解析 该患者有畏寒、发热及咳脓痰史,肺部体征也较为明显,首先考虑肺脓肿。
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