患者男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。 最可能的诊断是

admin2017-01-06  26

问题 患者男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。
最可能的诊断是

选项 A、扁桃体周围脓肿
B、脓性下颌下炎
C、下颌下淋巴结炎
D、咽后脓肿
E、咽旁脓肿

答案E

解析 张口困难,扁桃体、咽侧壁向中线移位,而扁桃体本身无病变,提示病变位于咽旁间隙,结合发热、淋巴结肿痛等表现,可诊断为咽旁脓肿。
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