女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

admin2016-01-27 35

问题女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4 cm，质硬无压痛，脾肋下5 cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。
原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

选项 A、CT
B、B超
C、经皮肝穿刺胆管造影
D、ERCP
E、胆囊造影

答案D

解析

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专业知识

消化内科学（306）

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有关游离胆红素的叙述，正确的是
患者男性，72岁，8年前开始经常咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸30次/分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失

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