患者，女，48岁。腹痛、腹泻、脓血便，低热1个月。既往间断腹痛、腹泻、黏液脓血便10余年。查体：慢性病容，贫血貌，体温37．6℃，心肺无异常。腹部平软，脐周及左下腹压痛，无肌紧张，未触及明显包块。考虑可能的疾病是

admin2019-11-27 51

问题患者，女，48岁。腹痛、腹泻、脓血便，低热1个月。既往间断腹痛、腹泻、黏液脓血便10余年。查体：慢性病容，贫血貌，体温37．6℃，心肺无异常。腹部平软，脐周及左下腹压痛，无肌紧张，未触及明显包块。
考虑可能的疾病是

选项 A、急性菌痢
B、慢性菌痢
C、肠结核
D、溃疡性结肠炎
E、克罗恩病

答案A,D,E

解析溃疡性结肠炎临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛。克罗恩病临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点。急性菌痢临床上表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便。根据该患者的临床表现和实验室检查可考虑的疾病有急性菌痢、溃疡性结肠炎、克罗恩病。

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