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  3. 患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次／分，血压120／75mmHg，呼吸20次／分，体温37．5℃，甲状腺Ⅱ度肿大；甲功三项：FT346.9lpmol／L，FT418．52

患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次／分，血压120／75mmHg，呼吸20次／分，体温37．5℃，甲状腺Ⅱ度肿大；甲功三项：FT346.9lpmol／L，FT418．52

admin2022-12-15  38
问题 患者，女，55岁，既往体健、无基础疾病病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余，烦躁、体温升高1日”。查体见心率120次／分，血压120／75mmHg，呼吸20次／分，体温37．5℃，甲状腺Ⅱ度肿大；甲功三项：FT346.9lpmol／L，FT418．52pmol／L，TSH 0．0lmU／L；心电图示：窦性心动过速；血常规、肝肾功能无明显异常。诊断：甲状腺功能亢进症。处方药物：甲巯咪唑10mg bid，普萘洛尔10mg tid。
该患者治疗过程中关注的药物不良反应中，需立即停用甲巯眯唑的情况是
选项 A、血小板计数下降
B、淋巴细胞计数下降
C、粒细胞缺乏症
D、关节痛
E、肝酶异常
答案C
解析 由于抗甲状腺药可能诱发白细胞减少症，丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起粒细胞减少症。如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征，应停止用药。故正确答案是C。
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