男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢2级，双下肢1级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

admin2017-09-08 43

问题男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。l周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢2级，双下肢1级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

选项 A、腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B、脊柱X线摄片
C、肌电图及神经传导速度测定
D、颈椎CT
E、颈椎MRI

答案A

解析本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白一细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X线及CT检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。

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神经内科学（308）

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患者，男，13岁。因发热、头痛、关节痛、鼻出血、皮肤瘀点10天来诊。检测wBC23．5×109／L，Hb80g／L，PLT51×109／L；骨髓涂片示原始细胞0．91，POX(一)，PAS强阳性；腰穿测压力280mmH2O；潘氏试验(+)，CSF中白细胞2

患者，女，33岁。因左颈部淋巴结肿大、发热2周，皮肤黄染1周来诊。既往史：2个月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者黄疸病因可能性最小的是

患者，男，40岁。因左颈部淋巴结肿大1个月来诊。淋巴结活检组织病理学示纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞及组织细胞浸润，可见大量里一斯细胞。其组织分型是

下列关于霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同，说法错误的是

患者，男，68岁。因发热1周来诊。查体：贫血貌，淋巴结、肝、脾均无肿大。检测白细胞2×109／L，血红蛋白80g／L，血小板45×109／L。骨髓检查提示原粒50％，治疗应首选

患者，男，38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少；骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑，肉眼血尿。临床怀疑有DIC，下列检查均对DIC有诊断价值，除外

患者男，20岁。因头晕、乏力、时有鼻出血、牙龈出血2年来诊。查体：贫血貌，肝脾无肿大。检测WBC3．2×109／L，RBC1．9×1012／L，Hb56g／L，PLT26×109／L，网织红细胞0．005。患者拟诊再生障碍性贫血。下列骨髓涂片结果与本病不相

A．口腔及其他黏膜溃疡B．过敏反应C．心脏损害D．神经炎E．脱发甲氨蝶呤治疗急性白血病时的主要副作用是

休眠效果

哪项检查最有必要最可能是哪个诊断

室外装饰较少使用大理石板材的主要原因在于大理石()。

与Internet相连，只需一台计算机、一条电话线及()。

基金对投资的最低限额要求不高，投资者可以根据自己的经济能力决定购买数量。()

经济与技术环境是银行市场环境中的()。

汾酒是()酒的代表。

皮亚杰认为认知的本质是()。

下列常见的心理现象与成语对应错误的是：（）

Mostpeoplewouldbe【21】bythehighqualityofmedicine【22】tomostAmericans.Thereisalotofspecialization

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