男性，55岁。间断少尿、腹胀1年，腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体：T37．5℃，P84／次，R18次／分，BP90／60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水常规：比重1．017，

admin2020-02-25 52

问题男性，55岁。间断少尿、腹胀1年，腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体：T37．5℃，P84／次，R18次／分，BP90／60mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性。腹水常规：比重1．017，蛋白28g／L，细胞总数920×10⁶／L，白细胞数800×10⁶／L，多形核细胞0．80 。
该患者的治疗首选

选项 A、利巴韦林+阿昔洛韦
B、头孢哌酮+舒巴坦
C、异烟肼+利福平
D、放腹水+门脉取栓

答案B

解析 ①患者为老年男性，既往肝炎肝硬化病史15年。查体低热、低血压，腹水为渗出液，最可能的诊断是自发性腹膜炎。②自发性腹膜炎的腹水为渗出液，致病菌多为革兰阴性杆菌。③对肝硬化并发的感染，一旦疑诊，应立即经验性抗感染治疗。自发性细菌性腹膜炎、胆道及肠道感染的抗生素选择，应遵循广谱、足量、肝肾毒性小的原则，首选第三代头孢菌素，如头孢哌酮+舒巴坦。其他如氟喹诺酮类、哌拉西林+他唑巴坦及碳青霉烯类抗生素，均可。一旦培养出致病菌，则应根据药敏实验选择窄谱抗生素。

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5个月男婴，因高热2d余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心、肺(一)，实验室检查：WBC20×109／L，N0．78，L0．22，Pt200×109／L，ESR50mm／h，C

10个月患儿，发热、咳嗽、气喘4ld，1h前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中、小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是

对十二指肠空肠曲，下列叙述错误的是

子宫的淋巴回流不到哪一组淋巴结

CO2在血液中运输的主要形式是()

肾小球滤过膜的通透性较大，但有一定的选择性，即分子大小选择和分子电荷选择。()

下列不是慢性宫颈炎的病理组织学特征是

女阴因结构复杂，皱襞沟凹多；环境湿热；与阴道、尿道及肛门毗邻，常与分泌物、排泄物接触；成年女性性生活的存在等因素，感染性疾病较多见，查找病原体以确定病变性质意义重大。Levatidi染色常用于寻找下列哪种病原体?

血中甲状腺激素浓度升高对TSH的负反馈作用出现较慢，其原因是()。

维生素D缺乏性佝偻病初期的症状不包括()

关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪项是正确的

橘皮主治

根据《公路法》的规定，下列关于该法律的主要内容表述不正确的是()

电缆桥架在安装时，其水平敷设应按(　　)选取最佳跨距进行支撑。

关于面分类的优点，正确的是()。

下岗工人将获得7万美元补偿，这相当于普通蓝领工人两年的税后年薪。仅靠这笔钱，在美元疲软、物价上涨的时代并不能______，不过尚能维持一个家庭几年的正常生活。填入划横线部分最恰当的一项是()。

设随机变量X1与X2相互独立，其分布函数分别为则X1+X2的分布函数F(x)=

Asthesupplyofgeneticallymodified(GM)foodincreases,manypeopleareunawarethatsomefoodtheyareeatingisaproductof

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5个月男婴，因高热2d余入院，查：发育营养好，浅表淋巴结不大，结膜充血，咽红，唇较干红，卡疤周边红肿约2cm×3cm，心、肺(一)，实验室检查：WBC20×109／L，N0．78，L0．22，Pt200×109／L，ESR50mm／h，C

10个月患儿，发热、咳嗽、气喘4ld，1h前突然烦躁不安，呼吸困难加重。查体：双肺密布中、小水泡音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下2cm。诊断最可能是

对十二指肠空肠曲，下列叙述错误的是

子宫的淋巴回流不到哪一组淋巴结

CO2在血液中运输的主要形式是()

肾小球滤过膜的通透性较大，但有一定的选择性，即分子大小选择和分子电荷选择。()

下列不是慢性宫颈炎的病理组织学特征是

血中甲状腺激素浓度升高对TSH的负反馈作用出现较慢，其原因是()。

维生素D缺乏性佝偻病初期的症状不包括()

关于绒毛膜促性腺激素(HCG)，哪项是正确的

橘皮主治

根据《公路法》的规定，下列关于该法律的主要内容表述不正确的是()

电缆桥架在安装时，其水平敷设应按( )选取最佳跨距进行支撑。

关于面分类的优点，正确的是()。

下岗工人将获得7万美元补偿，这相当于普通蓝领工人两年的税后年薪。仅靠这笔钱，在美元疲软、物价上涨的时代并不能______，不过尚能维持一个家庭几年的正常生活。填入划横线部分最恰当的一项是()。

设随机变量X1与X2相互独立，其分布函数分别为则X1+X2的分布函数F(x)=

Asthesupplyofgeneticallymodified(GM)foodincreases,manypeopleareunawarethatsomefoodtheyareeatingisaproductof

电缆桥架在安装时，其水平敷设应按(　　)选取最佳跨距进行支撑。