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患者,女,33岁。近1周双下肢皮肤出现散在出血点。肝脾肋下未及。血象示:血红蛋白127g/L,白细胞6.6×109/L,血小板21×109/L。骨髓象示:增生明显活跃,粒红比例大致正常,全片见巨核细胞数正常,多数为不产血小板巨核细胞。最可能的诊断是
患者,女,33岁。近1周双下肢皮肤出现散在出血点。肝脾肋下未及。血象示:血红蛋白127g/L,白细胞6.6×109/L,血小板21×109/L。骨髓象示:增生明显活跃,粒红比例大致正常,全片见巨核细胞数正常,多数为不产血小板巨核细胞。最可能的诊断是
admin
2019-11-27
68
问题
患者,女,33岁。近1周双下肢皮肤出现散在出血点。肝脾肋下未及。血象示:血红蛋白127g/L,白细胞6.6×10
9
/L,血小板21×10
9
/L。骨髓象示:增生明显活跃,粒红比例大致正常,全片见巨核细胞数正常,多数为不产血小板巨核细胞。最可能的诊断是
选项
A、过敏性紫癜
B、特发性血小板减少性紫癜
C、急性白血病
D、慢性再生障碍性贫血
E、弥散性血管内凝血(DIC)
答案
B
解析
特发性血小板减少性紫癜一般起病隐匿,表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状,血小板计数减少,血细胞形态无异常;脾一般不大;骨髓涂片示骨髓增生活跃,巨核细胞一般明显增多,有时正常,较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡,胞质中颗粒较少,产血小板巨核细胞明显减少或缺乏。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/wrEj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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