心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化。第3种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动负荷局部放射性弥

admin2018-09-19  23

问题 心肌灌注显像时可出现下列情况:第1种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布正常。第2种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性无变化。第3种情况,运动负荷局部放射性稀疏、缺损,静息时放射性分布部分恢复。第4种情况,运动负荷局部放射性弥漫不均,静息时放射性分布弥漫不均。第5种情况,运动负荷局部放射性正常,静息时放射性分布稀疏、缺损。
第1种情况多见于

选项 A、心肌缺血
B、心肌梗死
C、心肌梗死+心肌缺血
D、心肌病或心肌炎
E、瓣膜病

答案A

解析 人体心脏具有很强的储备功能,即使冠状动脉狭窄达到70%时,由于冠状动脉自身调节作用,在静息心肌灌注显像图上看不到血流降低;但是在冠状动脉狭窄达40%左右时,心脏的储备功能实际上已受损害,如果给患者一定量的运动负荷,正常的冠状动脉为适应心肌氧耗可增加其血流量达3~5倍,而有病变的冠状动脉血流量不能相应增加,导致局部心肌血流灌注不足和心肌氧供需的不平衡,这时在心肌灌注显像图上表现为放射性稀疏、缺损区。
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