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患者,男,50岁。一年来每次剧烈活动或饱餐后突发剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 h来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。 该病人首先考虑的诊断是 ( )
患者,男,50岁。一年来每次剧烈活动或饱餐后突发剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 h来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。 该病人首先考虑的诊断是 ( )
admin
2015-10-01
28
问题
患者,男,50岁。一年来每次剧烈活动或饱餐后突发剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 h来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。
该病人首先考虑的诊断是 ( )
选项
A、主动脉夹层分离
B、自发性气胸
C、急性胰腺炎
D、急性肺动脉栓塞
E、急性心肌梗死
答案
E
解析
心肌梗死典型的临床症状是出现严重而持久的胸痛,有时病史:不典型,疼痛或轻或重,可以主要为其他症状。上述胸痛一年病史。疼痛先是向咽部放射,病情加重向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。故本题选E。
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第二单元
公共卫生执业助理医师
执业助理医师
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