4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是

admin2019-02-28  8

问题 4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是

选项 A、右侧睾丸鞘膜积液
B、右侧交通性鞘膜积液
C、右侧斜疝
D、右侧睾丸肿瘤
E、右侧附睾结核

答案B

解析 小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断:①阴囊内囊性包块量少者可无不适,量多者于直立时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴茎缩于包皮内,影响排尿、行走和运动。②透光试验阳性。③睾丸鞘膜积液扪不到睾丸;精索鞘膜积液位于睾丸上方,睾丸可扪及;交通性鞘膜积液,站立时阴囊肿大,平卧后因积液流入腹腔,肿块缩小或消失后睾丸可扪及。本题重复考过三次,考核重点无疑是小儿鞘膜积液的鉴别诊断。
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