男性,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次,服黄连素缓解。既往有高血压病史10年,平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。查体:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身

admin2017-09-08  26

问题 男性,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4小时入院。2天前腹泻多次,服黄连素缓解。既往有高血压病史10年,平时服用心痛定及双氢克尿塞。无糖尿病病史。查体:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑

选项 A、癫痫
B、大面积脑梗死
C、高血压脑病
D、非酮症性高渗性糖尿病昏迷
E、蛛网膜下腔出血

答案D

解析
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