患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是

admin2022-07-01  27

问题 患者,男性,36岁。因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是

选项 A、立即剖腹探查
B、口服钡剂全胃肠道透视
C、腹腔穿刺,灌洗
D、钡剂灌肠
E、胃肠减压及支持疗法

答案E

解析 从患者的病史及“痛、吐、胀、闭”、全腹胀、肠鸣音消失的症状、体征,可初步判断患者是“麻痹性肠梗阻”,应以非手术治疗为首选,即禁食、胃肠减压及补液、抗感染、支持等治疗。
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