患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

admin2017-09-08 24

问题患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3／6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

选项 A、缺血性心肌病
B、心包积液
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、风湿性心瓣膜病

答案C

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，72岁。3个月前开始刺激性干咳，咳痰带血，伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler。超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三
女性，64岁。宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler。超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三
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男性，40岁。身高1．7m，体重90kg。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。
女性，42岁。主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，肺CT可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。该患者若进行肺功能检查，可能的结果为
女性，59岁。慢性支气管炎、肺气肿病史22年。近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音。可确诊的检查是

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任何形式的沟通必然都会受到各种环境因素的影响，其因素一般包括()
A．镇惊定志，养心安神B．滋阴清火，养心安神C．温补心阳，安神定悸D．清热化痰，宁心安神E．补血养心，益气安神患者症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。治疗方法是
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