男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽气喘40年，近1周来，白天嗜睡，夜间复眠。查体：BP148/90mmHg，瞳孔增大，球结膜水肿，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理发射。该患者嗜睡的最可能的原因是

admin2016-12-06 49

问题男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽气喘40年，近1周来，白天嗜睡，夜间复眠。查体：BP148/90mmHg，瞳孔增大，球结膜水肿，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理发射。
该患者嗜睡的最可能的原因是

选项 A、脑出血
B、脑血栓
C、脑梗死
D、肺性脑病
E、代谢性碱中毒

答案D

解析肺性脑病又称肺气肿脑病、CO₂麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。男女均可见，以男性多见，其病死率达30％以上。临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功能减退症状以及意识障碍与精神异常，部分患者可有呕吐、视盘水肿。神经系统损害的发生率约为53％。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/wwsN777K

最新回复(0)

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

女性，70岁，急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次／分，BPl10／60mmHg，心率120次／分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

二尖瓣关闭不全的特异性体征是

单纯左心衰竭的典型体征是

女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：1136．5℃，心界不大，心率102次／分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P—R间期0．21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是

慢性肺心病患者，近一周来咳嗽加剧，双肺有湿哕音，双下肢水肿，血WBC及中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7．30，PaCO，10．64kPa(80mmHg)，PaO23．99kPa(30mmHg)，BE+4．0mmol／L，HCO3-34mmol／L

男，74岁，反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能的存在诊断是

A．输血B．强的松C．睾丸酮D．切脾E．输注血小板重型再生障碍性贫血的首选治疗手段

下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征

A．收缩压B．舒张压C．脉压D．平均动脉压E．体循环平均动脉压心动周期中主动脉压最低值为

下列哪些物质在小肠的吸收需钠泵参加?

能分泌较高雌激素的卵巢肿瘤为

A．体重低于正常均值5％～10％B．体重低于正常均值10％～15％C．体重低于正常均值15％～25％D．体重低于正常均值25％～40％E．体重低于正常均值40％～60％Ⅰ(轻)度营养不良

下列权利中，属于物权的是()。

《证券投资基金法》中关于基金托管人的相关规定，以下表述错误的是()。[2017年11月真题]

根据《公司法》规定，人民法院依照强制执行程序转让有限责任公司的股权时，应当通知公司及全体股东，其他股东在同等条件下有优先购买权。其他股东自人民法院通知之日起满()不行使优先购买权的，视为放弃优先购买权。

经营者与其交易相对人达成的下列协议中，被我国反垄断法律制度明确禁止的有()。

下列对珊瑚礁这个概念理解最准确的一项是()。根据原文，将导致全球珊瑚礁的最终死亡的根本原因是()。

WritingCollegePapersWritingatermpaper,researchpaperoressayforacollegeclassisakindofacademicwriting./Ac