女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清I

admin2017-09-08 52

问题女性，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血象，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5～10／HP，白细胞10～15／HP，血清IgE增高，血Cr180μmol／L。停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
下列检查项目中哪项对诊断帮助最大

选项 A、红细胞沉降率
B、血清补体C₃
C、尿沉渣涂片瑞氏染色白细胞分类计数
D、双肾B超探测
E、尿红细胞形态检查

答案C

解析尿沉渣出现无菌性白细胞尿，可伴白细胞管型，早期还可发现嗜酸性粒细胞尿，相对其他检查，对诊断特异性最大。

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肾内科学（307）

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男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查

A．尿糖(++++)，酮体阴性B．尿糖(++++)，酮体强阳性C．尿糖阴性，酮体阳性D．尿糖(+)，酮体阳性E．尿糖(+)，酮体阴性苯乙双胍(降糖灵)引起酮尿最常见

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男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查

A．尿糖(++++)，酮体阴性B．尿糖(++++)，酮体强阳性C．尿糖阴性，酮体阳性D．尿糖(+)，酮体阳性E．尿糖(+)，酮体阴性苯乙双胍(降糖灵)引起酮尿最常见

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以下引起痴呆的疾病中，肌阵挛常见于

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