男性,50岁,一天来寒战高热,T39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:轻紫绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是

admin2020-04-15  25

问题 男性,50岁,一天来寒战高热,T39.6℃,咳嗽伴有胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多。查体:轻紫绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是

选项 A、肺炎链球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、厌氧球菌肺炎
D、克雷伯杆菌肺炎

答案D

解析 典型的克雷伯杆菌肺炎临床表现:①本病多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人,起病急剧,有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有紫绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性,量多,带血,灰绿色或砖红色,胶冻状,此为本病重要特征。②X线检查显示肺叶或肺段实变,有多发性蜂窝状肺脓肿,叶间隙下坠。
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