李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO250mmHg，PaCO2

admin2017-06-30 52

问题李某，男，78岁。肺气肿病史30年，长期咳嗽、咳痰，伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见：呼吸困难，浅短难续，张口抬肩，咳嗽，痰白如沫，心悸，气喘，夜间不能平卧，形寒汗出，舌质黯紫，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7．30。
其病证结合的诊断是

选项 A、支气管扩张症+痰浊阻肺证
B、急性呼吸窘迫综合征+脾。肾阳虚证
C、肺炎+肺脾气虚证
D、慢性呼吸衰竭+肺肾气虚证
E、慢性呼吸衰竭+脾肾阳虚证

答案D

解析

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专业知识

中西医结合内科（316）

卫生专业技术资格中级（师）

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