男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是( )

admin2016-05-20 47

问题男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是( )

选项 A、脊髓灰质炎
B、周期性瘫痪
C、中毒性神经炎
D、卟啉病
E、吉兰一巴雷综合征

答案E

解析结合患者病史及临床症状，首先考虑为吉兰一巴雷综合征。多数患者起病前1～4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病：首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先出现对称性两腿无力，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累，肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失，通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失，部分患者轻度肌萎缩，长期卧床可出现废用性肌萎缩。

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男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．刺激外周化学感受器B．刺激中枢化学感受器C．直接作用于呼吸中枢D．刺激肺牵张感受器E．刺激脑桥呼吸调整中枢低氧对呼吸的兴奋作用是

A．葡萄糖B．1一磷酸果糖C．6一磷酸果糖D．1—磷酸葡萄糖E．6一磷酸葡萄糖糖原分解首先生成的物质是

老年男性，70岁，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻湿哕音，血WBC7.6×109／L，N76％。下列哪项检查对指导治疗最有意义

女，30岁。劳累后心悸、气短5年，心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。对于预后的估计具有重要意义的是

男孩，8岁，4周前曾患脓疱疹，3天来出现双眼水肿，尿少，肉眼血尿，血压150／105mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野，血红蛋白95g／L，AS01：80，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol／L(28mg／d1)，C3下降，最可能的诊断是

不符合新生儿生理性黄疸的原因是

人绒毛膜促性腺激素的作用不包括

神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是

男性，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。活动期黏膜活检可能的病理发现是

论述直线与参谋的整合方法。

传染病的治疗原则是

止泻宜煨用的药物是

《医疗用毒性药品管理办法》规定，药品零售企业供应和调配毒性药品

简支梁受分布荷载作用如图所示。支座A、B的约束力为：

商业银行有下列情形的，由中国人民银行责令改正，但不包括()。

根据支付结算法律制度的规定，发卡银行给予持卡人一定的信用额度，持卡人可在信用额度内先消费、后还款的信用卡是()。

个人理财业务是建立在()基础上的银行服务。

中世纪大学是专业教育机构，其教学内容主要是文、法、医、神。()

TheRMSTitanicslippedoutoftheharborinSouthampton,England,onApril10,1912.Itwasthefirstvoyageofthishuge(36)_