男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是

admin2011-04-05 37

问题男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病3天又感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应是

选项 A、再梗死
B、梗死后心绞痛
C、反应性纤维性心包炎
D、急性肺栓塞
E、急性胸膜炎

答案C

解析此患者为急性透壁性广泛前壁心肌梗死，于发病第3天又感胸痛，心前区闻及心包摩擦音，因此首先考虑的诊断为反应性纤维性心包炎，而其余四种诊断均不像。

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