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  3. 25岁初产妇，G2P0，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT(75g)示：空腹血糖5．4mmol／L，1小时血糖11．3mmol／L，2小时血糖8．4mmol／L，3小时血糖6．9mmol／L。 该孕妇终止妊娠

25岁初产妇，G2P0，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT(75g)示：空腹血糖5．4mmol／L，1小时血糖11．3mmol／L，2小时血糖8．4mmol／L，3小时血糖6．9mmol／L。 该孕妇终止妊娠

admin2018-03-31  48
问题     25岁初产妇，G2P0，其母亲及姐姐均为糖尿病患者，该孕妇怀孕以前查体无异常发现，现妊娠28周，OGTT(75g)示：空腹血糖5．4mmol／L，1小时血糖11．3mmol／L，2小时血糖8．4mmol／L，3小时血糖6．9mmol／L。
该孕妇终止妊娠的时机与方式，说法正确的是
选项 A、加强母儿监护，控制血糖的同时37周即应终止妊娠
B、血糖控制良好，无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待至40周后终止妊娠
C、血糖控制不满意，伴有血管病变，合并重度子痫前期、胎儿生长受限，应促胎肺成熟后立即终止妊娠
D、无论有无合并症，均应剖宫产终止妊娠
E、不应继续妊娠，依沙吖啶引产
答案C
解析 妊娠期糖尿病分娩时机应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注入地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程＞10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎、死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。
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妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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