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(2013年第61题)急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是

admin2019-07-11  30
问题 (2013年第61题)急性非ST段抬高心肌梗死治疗时不宜采用溶栓疗法的主要原因是
选项 A、冠脉内主要是白血栓
B、冠脉阻塞不完全
C、冠脉痉挛是发病的主要因素
D、病情危急程度较轻
答案A
解析 (1)急性非ST段抬高心肌梗死(ACS)的主要发病机制是由于血管内不稳定斑块破裂，诱发血小板激活，在局部聚集，形成白色血栓。溶栓溶解的是纤维蛋白而不是血小板，故溶栓疗法不适宜．且会激活凝血机制，恶化病情。(2)斑块破裂致使内皮下的多种活性物质释放亦可导致冠状动脉痉挛，但冠脉痉挛与冠脉阻塞不完全不是溶栓疗法的适应证。病情危急程度也不是采用溶栓治疗与否的指征。
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