患者，男性，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。考虑该患者最可能发生了

admin2019-11-02 44

问题患者，男性，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。考虑该患者最可能发生了

选项 A、小肠破裂
B、结肠破裂
C、脾破裂
D、肝破裂
E、胃破裂

答案C

解析脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。常发生于撞击伤等之后，出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急。血液对腹膜的刺激导致腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹。仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重，此即Kehr征。

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患者，男性，35岁。左上腹外伤后出现面色苍白，四肢冰冷，血压下降，全腹轻度压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，腹部叩诊有移动性浊音。考虑该患者最可能发生了

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