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医学
在做甲状腺次全切除时结扎血管,应如何注意避免损伤有关神经?
在做甲状腺次全切除时结扎血管,应如何注意避免损伤有关神经?
admin
2011-12-05
74
问题
在做甲状腺次全切除时结扎血管,应如何注意避免损伤有关神经?
选项
答案
在结扎甲状腺上动、静脉时,应紧靠甲状腺上极结扎,以避免损伤喉上神经喉外支。这是因为两者在行径上较靠近,通常神经位于动脉后内侧,而在近甲状腺上极时,两者分离,故在此结扎。结扎甲状腺下动脉时,应距腺体侧叶较远处或在甲状腺真假被膜间结扎,以免损伤喉返神经,这是因为喉返神经在走行中紧靠甲状腺而行于甲状腺悬韧带的深面(右侧的有时包埋于韧带内),此处常是手术时易操作喉返神经处,故远离腺体可避免损伤神经。此外,甲状腺假被膜内有血管分支,但无神经,故在囊内结扎也不会损伤喉返神经。
解析
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