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在做甲状腺次全切除时结扎血管，应如何注意避免损伤有关神经?

admin2011-12-05  54
问题 在做甲状腺次全切除时结扎血管，应如何注意避免损伤有关神经?
选项
答案在结扎甲状腺上动、静脉时，应紧靠甲状腺上极结扎，以避免损伤喉上神经喉外支。这是因为两者在行径上较靠近，通常神经位于动脉后内侧，而在近甲状腺上极时，两者分离，故在此结扎。结扎甲状腺下动脉时，应距腺体侧叶较远处或在甲状腺真假被膜间结扎，以免损伤喉返神经，这是因为喉返神经在走行中紧靠甲状腺而行于甲状腺悬韧带的深面(右侧的有时包埋于韧带内)，此处常是手术时易操作喉返神经处，故远离腺体可避免损伤神经。此外，甲状腺假被膜内有血管分支，但无神经，故在囊内结扎也不会损伤喉返神经。
解析
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手术局部解剖学

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