某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次／分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7 L／min后无缓解，该患者可能出现了

admin2019-07-31 44

问题某重症急性胰腺炎患者，发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率32次／分，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗7 L／min后无缓解，该患者可能出现了

选项 A、胰性脑病
B、败血症
C、心力衰竭
D、消化道出血
E、急性呼吸窘迫综合征

答案E

解析此题考查急性呼吸窘迫综合征的临床表现。急性进行性呼吸窘迫和频数是最早、最客观的表现，多数患者于原发病后5天内发生，呼吸频率一般大于28次／分。常伴烦躁、神志恍惚或淡漠。发绀是本病重要体征，且不能被通常吸氧所改善。再结合患者的病因，有重症急性胰腺炎的肺外因素，初步考虑为急性呼吸窘迫综合征。其他选项均不满足急性进行性呼吸窘迫和频数的特点。

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