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  3. 患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

admin2019-09-25  39
问题 患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mmHg，PCO2 45mmHg。
提问5：假设血浆D一二聚体5mg／L。深静脉彩超未见血栓。则该患者的治疗包括
A．吸氧    B．溶栓
C．糖皮质激素    D．放置腔静脉滤器
E．抗凝治疗    F．抗生素
选项
答案A,B,E
解析     提问5：该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法  另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，不需要安放腔静脉滤器。
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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

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