男,25岁。右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟区淋巴结肿痛。 最可能的诊断是

admin2021-04-30  29

问题 男,25岁。右胫前红肿2天,畏寒、发热1天。局部表皮发红,微隆起,指压稍褪色,边界清,右腹股沟区淋巴结肿痛。
最可能的诊断是

选项 A、疖
B、痈
C、急性蜂窝织炎
D、丹毒
E、气性坏疽

答案D

解析 丹毒好发于下肢,常表现为畏寒发热,胫前皮肤片状红疹,微隆起,色鲜红,中间稍淡,境界清楚,可有水疱,腹股沟淋巴结常肿痛。根据题干,患者应诊断为丹毒。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,常表现为局部皮肤红肿热痛的小硬结(直径<2cm)。痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的化脓性炎症,好发于颈部、背部,常表现为局部小片皮肤硬肿、热痛,皮肤暗红。急性蜂窝织炎常表现为蜂窝组织的红肿热痛,红肿边缘界限不清。气性坏疽为厌氧菌引起的特异性感染,常见于狭而深的小伤口。
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