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  3. 患儿女性，4岁，因“咳嗽、气促伴咽痛、发热5天，加重2天”来诊。患儿于5天前因着凉后出现咳嗽、气促，伴咽痛、发热(未测体温)。自行购买“阿莫西林”和“甘草片”等药物口服效果不佳。2天前上述症状加重、出现高热(自测体温39.5℃)。病来无盗汗、无咯血，意识清

患儿女性，4岁，因“咳嗽、气促伴咽痛、发热5天，加重2天”来诊。患儿于5天前因着凉后出现咳嗽、气促，伴咽痛、发热(未测体温)。自行购买“阿莫西林”和“甘草片”等药物口服效果不佳。2天前上述症状加重、出现高热(自测体温39.5℃)。病来无盗汗、无咯血，意识清

admin2022-10-26  130
问题 患儿女性，4岁，因“咳嗽、气促伴咽痛、发热5天，加重2天”来诊。患儿于5天前因着凉后出现咳嗽、气促，伴咽痛、发热(未测体温)。自行购买“阿莫西林”和“甘草片”等药物口服效果不佳。2天前上述症状加重、出现高热(自测体温39.5℃)。病来无盗汗、无咯血，意识清、精神差，食纳不佳。既往体健，否认肝炎及结核病史，否认食物及药物过敏史，无手术及外伤史，无输血史。按计划预防接种、无结核病接触史，否认家族遗传性疾病病史。查体：体温39.5℃，脉搏104次／min，呼吸22次／min，血压未测。发育正常，营养中等，意识清楚，精神差，周身未见明显皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，瞳孔对光反射灵敏，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大，无口唇发绀、无鼻翼扇动及三凹征，双侧胸廓对称无畸形，两肺触觉语颤稍增强，无胸膜摩擦感，双侧叩诊浊音，双肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音。心界叩诊无扩大，心律齐，心率104次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软无压痛，毛细血管充盈时间(CRT)：3秒，神经系统查体未见明显异常。
为进一步明确诊断、指导治疗，需要完善的检查包括
选项 A、血常规
B、C反应蛋白(CRP)
C、胸部X线片
D、肺炎支原体
E、肺炎衣原体；病毒抗原检测
答案A,B,C,D,E
解析
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