女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

admin2012-04-19 46

问题女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

选项 A、葡萄胎
B、侵蚀性葡萄胎
C、双胎妊娠
D、妊娠合并子宫肌瘤
E、先兆流产

答案B

解析此为临床病例分析，鉴别诊断，考核考生记忆、理解及分析能力。提供的临床资料为典型的侵蚀性葡萄胎伴阴道转移，然而答对者不足半数，30％选择葡萄胎的诊断，主要是仅着眼于子宫较妊娠月份大，而忽视了有阴道转移结节。根据目前我国沿用的滋养细胞肿瘤临床诊断的标准，葡萄胎患者凡出现转移者应诊断为侵蚀性葡萄胎，即使葡萄胎未清除。北京协和医院报道187例阴道转移中，有10例阴道转移结节在葡萄胎未排出前被发现。当然最后确诊应视清宫病检结果。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/x8XA777K

最新回复(0)

女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

章节复习

临床执业医师

执业医师

A．多在1～2周内发生B．通常24小时内发生C．早期有出血症状D．引流管有鲜血外溢E．血红蛋白及血压偏低手术后继发性出血的含义是指

男，23岁，下腰部及左腿痛3个月加重1周，查体左直腿抬高试验40°(+)，加强试验(+)，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂。依据病史体征及X线检查，应考虑

男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。临床的第一个诊断是

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是

动眼神经病变不会发生的障碍是

女，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐此时行肺功能测定，最可能的表现是

下列哪个说法是错误的

男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式

影响资本积累规模的因素包括_____、_、_、_、_____。

胃泌素的生理作用不包括

下列属于第三级预防措施的是（）

蛔虫病的发生，与下列哪项关系最为密切

衡量一个企业的产品组合状况的指标有()。

有关对施工总平面图设计原则的叙述中，说法不正确的是()。

企业发行的永续债分类为权益工具的，期末应在资产负债表中的()项目列报。

例如：那座桥800年的历史有了那座桥有800年的历史了。主要这种植物生长在亚洲

女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为

章节复习

临床执业医师

执业医师

A．多在1～2周内发生B．通常24小时内发生C．早期有出血症状D．引流管有鲜血外溢E．血红蛋白及血压偏低手术后继发性出血的含义是指

男，23岁，下腰部及左腿痛3个月加重1周，查体左直腿抬高试验40°(+)，加强试验(+)，左拇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂。依据病史体征及X线检查，应考虑

男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。临床的第一个诊断是

女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐，体检：体温38℃，剑突下压痛。无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是

动眼神经病变不会发生的障碍是

女，45岁，支气管哮喘急性发作3天，体检：呼吸30次/分，两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音，心率110次/分，律齐此时行肺功能测定，最可能的表现是

下列哪个说法是错误的

男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式

影响资本积累规模的因素包括_________、_________、_________、_________、_________。

胃泌素的生理作用不包括

下列属于第三级预防措施的是（）

蛔虫病的发生，与下列哪项关系最为密切

衡量一个企业的产品组合状况的指标有()。

有关对施工总平面图设计原则的叙述中，说法不正确的是()。

企业发行的永续债分类为权益工具的，期末应在资产负债表中的()项目列报。

例如：那座桥800年的历史有了那座桥有800年的历史了。主要这种植物生长在亚洲

影响资本积累规模的因素包括_____、_、_、_、_____。