2. 医学
  3. 患者，男性，41岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3／HP。血Cr490μmol／L。 原发病的诊断可能是( )

患者，男性，41岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3／HP。血Cr490μmol／L。 原发病的诊断可能是( )

admin2021-10-11  35
问题 患者，男性，41岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐10天。血压160／110mmHg，血常规Hb80g／L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2～3／HP。血Cr490μmol／L。
原发病的诊断可能是(          )
选项 A、肝炎后肝硬化
B、原发性高血压
C、慢性肾盂肾炎
D、慢性肾小球肾炎
E、肾病综合征
答案D
解析 选项A，肝炎后肝硬化一般有肝病史；选项B，原发性高血压很少会出现间歇性水肿；选项C，慢性肾盂。肾炎一般有尿路感染症状；选项E，肾病综合征一般有大量的蛋白尿和血脂升高。而本病例比较符合慢性肾小球肾炎的特点，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，病性迁延，缓慢进展，有不同程度的。肾功能减退。因此本题正确答案选D。
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