女，40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

admin2018-10-16 35

问题女，40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

选项 A、粗针穿刺活检
B、钼靶X线摄片
C、切取活检
D、近红外线扫描
E、细针穿刺细胞学

答案C

解析 ①乳小癌好发部位位于外上象限；②双手叉腰时肿块活动度明显受限，表明肿瘤侵及深部组织，恶性可能性大，粗针穿刺活检不宜使用。有学者认为有可能引起肿瘤播散，而细针穿刺的细胞学检查对乳腺定性有重要价值，得到了广泛认可，但该检查存在阳性率问题，与操作者经验和技术有重要关系。目前认为肿瘤组织所在象限切除、术中病理是诊断的金指标，是定性诊断的最佳方法。且切除活检是组织学病理，针细是细胞学病理，组织学病理大于细胞学病理。

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女，40岁。左乳外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

第二单元

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