患儿，22天。面目皮肤发黄22天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄腻。其证候是( )

admin2016-11-05 36

问题患儿，22天。面目皮肤发黄22天，色泽鲜明如橘皮，精神疲倦，不欲吮乳，尿黄便秘，舌红苔黄腻。其证候是( )

选项 A、肝失疏泄
B、瘀积发黄
C、寒湿阻滞
D、湿热熏蒸
E、胆道不利

答案D

解析 “患儿，22天新生儿面目皮肤发黄、尿黄”一一黄疸；“色泽鲜明如橘皮”——阳黄；“尿黄便秘，舌红苔黄腻”——湿热郁蒸之证。综合分析作出诊断：胎黄(新生儿黄疸)之湿热熏蒸证，治宜清热利湿，方用菌陈蒿汤加味。胎黄的辨证论治主要分为三型：湿热熏蒸证，黄色鲜明如橘皮，同时伴有内热症状；寒湿阻滞证，黄色淡而晦暗，大便灰白，有寒象；瘀积发黄证，发黄深而晦暗，右胁有宿块坚硬，食后易吐。

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