患儿，女性，4岁。低热2个月，伴有盗汗、消瘦。查体：肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核。该患儿最可能的诊断为( )

admin2019-07-09 41

问题患儿，女性，4岁。低热2个月，伴有盗汗、消瘦。查体：肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核。该患儿最可能的诊断为( )

选项 A、支原体肺炎
B、病毒性肺炎
C、原发型肺结核
D、结核性胸膜
E、血行播散型肺结核

答案C

解析原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，结核菌素试验多为强阳性，X线胸片表现为哑铃形阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征。

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第二单元

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