2. 医学
  3. 女，38岁，婚后3年两次自然流产，近一年来月经不调。表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮宫仍能见到分泌内膜，其可能的诊断是

女，38岁，婚后3年两次自然流产，近一年来月经不调。表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮宫仍能见到分泌内膜，其可能的诊断是

admin2010-01-19  35
问题 女，38岁，婚后3年两次自然流产，近一年来月经不调。表现为经期延长，出血量多，基础体温双相但上升相常持续到下次月经来潮不降，月经来第5天刮宫仍能见到分泌内膜，其可能的诊断是
选项 A、无排卵型功血
B、子宫内膜炎
C、子宫内膜不规则脱落
D、黄体功能不足
E、子宫黏膜下肌瘤
答案C
解析 该题考核学生对功血的临床表现及病理类型的认识。常见错误为选D。黄体功能不足临床表现为月经频发，病理显示内膜分泌反应不良。
要点：
①病人月经不调未提示有全身或生殖道器质性病变，故考虑为功血；
②病史中提供BBT双相，刮宫见分泌期内膜，提示有排卵，但双相体温可持续到下次月经期，经来第5天刮宫仍见分泌期内膜，说明病人有排卵，黄体发育好，但萎缩过程延长，导致内膜不规则脱落。
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