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慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由．50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH 7．55，BE-1mmol／L。考虑为
慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由．50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH 7．55，BE-1mmol／L。考虑为
admin
2019-11-21
23
问题
慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由．50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH 7．55，BE-1mmol／L。考虑为
选项
A、继发性呼吸性酸中毒，代偿期
B、原发性呼吸性碱中毒，失代偿期
C、原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
D、继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
E、原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒
答案
E
解析
严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸，3小时后血气分析示血二氧化碳分压低于正常，系由于短期内排出过多二氧化碳，造成呼吸性碱中毒。同时患者二氧化碳潴留未纠正时，肾代偿性保留碳酸氢盐，机械通气后呼吸性酸中毒很快得到纠正，但肾还未及时排出多余的碳酸氢根，导致继发性代谢性碱中毒。
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在职（同等学力）考研西医综合题库考研分类
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在职（同等学力）考研西医综合
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