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患者,男性,78岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年,肺源性心脏病病史5年,近2天出现咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难。血气分析:pH7.14,动脉血二氧化碳分压为70mmHg,HCO3-为28.6mmol/L。碱剩余为—8mmol/L,目前患者存在的酸碱失衡是
患者,男性,78岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年,肺源性心脏病病史5年,近2天出现咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难。血气分析:pH7.14,动脉血二氧化碳分压为70mmHg,HCO3-为28.6mmol/L。碱剩余为—8mmol/L,目前患者存在的酸碱失衡是
admin
2021-12-14
9
问题
患者,男性,78岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年,肺源性心脏病病史5年,近2天出现咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难。血气分析:pH7.14,动脉血二氧化碳分压为70mmHg,HCO
3
-
为28.6mmol/L。碱剩余为—8mmol/L,目前患者存在的酸碱失衡是
选项
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E、代谢性碱中毒
答案
C
解析
老年患者既往有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病病史,结合临床资料,考虑患者出现酸碱失衡。血气结果分析,pH7.14<7.35,考虑患者存在失代偿性的酸中毒。同时患者二氧化碳分压升高,存在呼吸性酸中毒。HCO
3
-
和碱剩余降低,存在代谢性酸中毒。因此,该患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
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