2. 医学
  3. 10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测BP 150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(＋＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞：15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50 mm／h，血BUN 15 mmol／L，血C3

10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测BP 150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(＋＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞：15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50 mm／h，血BUN 15 mmol／L，血C3

admin2015-10-23  57
问题 10岁女孩，无明显前驱病史，近3天来颜面水肿，伴少尿，肉眼血尿，测BP 150／100mmHg，查尿常规示：蛋白(＋＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞：15～20个／HP，管型5～10个／HP，血沉50 mm／h，血BUN 15 mmol／L，血C3 0．1 g／L，该患儿最可能的诊断是    (  )
选项 A、急性链球菌感染后肾炎
B、急进性肾炎
C、狼疮性肾炎
D、肾炎性肾病
E、急性肾小球肾炎伴泌尿系感染
答案A
解析 原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，鉴别要点：
①尿检查红细胞超过10／HP；
②反复出现高血压；
③持续性氮质血症；
④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。
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