女性，28岁，哺乳期，停经45日。B超于宫腔内探及妊娠囊，准备行人工流产负压吸宫术，术前探查宫腔11cm未感到底。无腹痛。查体：P90次／分，BP110／80mmHg，一般情况好，阴道流血不多，腹部无压痛及反跳痛。不恰当的处理是

admin2022-11-18 47

问题女性，28岁，哺乳期，停经45日。B超于宫腔内探及妊娠囊，准备行人工流产负压吸宫术，术前探查宫腔11cm未感到底。无腹痛。查体：P90次／分，BP110／80mmHg，一般情况好，阴道流血不多，腹部无压痛及反跳痛。不恰当的处理是

选项 A、暂停人工流产
B、严密观察患者的生命体征
C、静脉滴注头孢类抗生素
D、肌内注射缩宫素20U
E、立即行剖腹探查术

答案A

解析人工流产负压吸宫术，术前探查宫腔11cm未感到底，此为子宫穿孔的典型征象。由于患者一般情况好，无腹痛，无腹膜刺激征，说明穿孔较小，不宜剖腹探查(E)。A、B、C、D均可采用。

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第二单元

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