老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适，查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×109／L，目前准备急诊手术治疗。该病人的临床诊断为

admin2013-08-17 69

问题老年男性，发现右侧腹股沟可复性肿物3年。8小时前，用力咳嗽后突感疝块明显增大，腹痛剧烈，伴呕吐、发热、全身不适，查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、肌紧张。白细胞计数12×10⁹／L，目前准备急诊手术治疗。
该病人的临床诊断为

选项 A、腹股沟直疝，嵌顿性疝
B、腹股沟斜疝，嵌顿性疝
C、腹股沟直疝，绞窄性疝
D、腹股沟斜疝，绞窄性疝
E、股疝，绞窄性疝

答案D

解析病人疝块已达8小时，且有腹腔感染迹象，首先考虑为绞窄性疝，因疝内容物可进入阴囊，首先考虑为斜疝。

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