女性，45岁，4年余前右乳房胀痛，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。查体：右乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤、胸肌无粘连；右腋下可扪及肿大淋巴结3个，约蚕豆大小，质韧，活动良好，

admin2014-12-12 51

问题女性，45岁，4年余前右乳房胀痛，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
查体：右乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤、胸肌无粘连；右腋下可扪及肿大淋巴结3个，约蚕豆大小，质韧，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结无转移，正确的分期是

选项 A、T1N1MO
B、T1N2MO
C、T2N1MO
D、T2N2MO
E、T3N1MO

答案C

解析中年女性，右乳房胀痛，近期症状加重且自感触及肿块。对中年女性，乳内发现单个无痛性肿块，均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法，是将肿块完整切下，送病理学检查。确诊为乳癌后以标准乳癌根治术为首选。乳癌分期为：肿块长径为3cm，属于T2，右腋下可扪及肿大淋巴结3个，质韧、约蚕豆大小，活动良。属N1：病理证实乳房腺癌淋巴结无转移，为MO，按TNM分期应为T2N1MO。

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第三单元

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