女性,45岁,4年余前右乳房胀痛,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。 查体:右乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤、胸肌无粘连;右腋下可扪及肿大淋巴结3个,约蚕豆大小,质韧,活动良好,

admin2014-12-12  30

问题 女性,45岁,4年余前右乳房胀痛,月经前显著,行经后胀痛缓解,近期症状加重,月经前后均感胀痛且自感触及肿块。
查体:右乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤、胸肌无粘连;右腋下可扪及肿大淋巴结3个,约蚕豆大小,质韧,活动良好,病理证实乳房腺癌淋巴结无转移,正确的分期是

选项 A、T1N1MO
B、T1N2MO
C、T2N1MO
D、T2N2MO
E、T3N1MO

答案C

解析 中年女性,右乳房胀痛,近期症状加重且自感触及肿块。对中年女性,乳内发现单个无痛性肿块,均应考虑乳癌可能。最准确的确诊方法,是将肿块完整切下,送病理学检查。确诊为乳癌后以标准乳癌根治术为首选。乳癌分期为:肿块长径为3cm,属于T2,右腋下可扪及肿大淋巴结3个,质韧、约蚕豆大小,活动良。属N1:病理证实乳房腺癌淋巴结无转移,为MO,按TNM分期应为T2N1MO。
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