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男性,52岁。有慢性乙型肝炎病史20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kgo查体:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,A
男性,52岁。有慢性乙型肝炎病史20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kgo查体:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,A
admin
2019-09-25
53
问题
男性,52岁。有慢性乙型肝炎病史20余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kgo查体:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,TBIL132μmol/L,DBiL117μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC 3.7×10
9
/L,PLT 90×10
9
/L。
提问1:下列哪种肝病最有可能
A.乙肝后肝硬化 B.原发性肝癌
C.慢性活动性肝炎 D.血吸虫病性肝硬化
E.胆汁性肝硬化 F.肝脓肿
选项
答案
B,C
解析
提问l:患者有乙肝病史,近半年感觉恶心、食欲缺乏、乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg,肝脾大,A/G倒置,考虑为原发性肝癌可能性大,但尚不能排除慢性活动性肝炎。各种类型的肝硬化一般在失代偿期很少有肝脾大;肝脓肿一般出现发热,右季肋区痛,白细胞增高等。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/xNSk777K
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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