患者，男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：体温37．8℃，心率110次／分，血压90／50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞19×109／L

admin2019-08-07 60

问题患者，男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：体温37．8℃，心率110次／分，血压90／50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：白细胞19×10⁹／L，血淀粉酶125U／L，Na⁺135mmol／L，K⁺3．5mmol／L，Ca²⁺1．75mmol／L，Glul3mmol／L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是

选项 A、腹部超声
B、胃镜
C、诊断性腹穿
D、肠系膜上动脉造影
E、上消化道钡剂

答案A

解析根据患者症状，体征及实验室检查，考虑为急性胰腺炎，腹部超声是急性胰腺炎的常规初筛影像学检查，因常受胃肠道积气的干扰，对胰腺形态观察常不满意，但可探测胆囊及胆管情况，是胰腺炎胆源性病因的初筛方法。

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心血管内科学（304）

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A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒幽门梗阻患者可发生

某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7．48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol／L、BE+9mmol／L。此患者应诊断为

男性，68岁。有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咯白色黏液痰2个月，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳。未见新生物。胸部X线检查示左肺上叶中、内带片状阴影。边缘模糊。最可能的诊断为

A．夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B．夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C．下垂性双下肢对称性水肿D．晨起面部浮肿E．颈静脉怒张，肝颈回流征阳性以下疾病的临床表现为心源性水肿

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无差异曲线的位置越高，其上的投资组合带来的满意程度就越低。(　　)

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对人说话要尽量和善，因为当你______的时候，心情最糟糕的那个人就是你自己，尤其当对方对你不理不睬时，一切影响都会反弹在自己身上。填入划横线部分最恰当的一项是()。

国务院政策例行吹风会指出，通过“三个统一、两个巩固”完善城乡义务教育经费保障机制。以下不属于“三个统一”的是：

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某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7．48，PaCO251mmHg、HCO3-44mmol／L、BE+9mmol／L。此患者应诊断为

男性，68岁。有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咯白色黏液痰2个月，纤维喉镜检查示左侧声带活动欠佳。未见新生物。胸部X线检查示左肺上叶中、内带片状阴影。边缘模糊。最可能的诊断为

A．夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰B．夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰C．下垂性双下肢对称性水肿D．晨起面部浮肿E．颈静脉怒张，肝颈回流征阳性以下疾病的临床表现为心源性水肿

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某县人民检察院认为本县人民法院的第一审判决确有错误，决定提出抗诉。那么，关于抗诉的方式，下列说法正确的是()

合同被变更、撤销的前提是( )。

无差异曲线的位置越高，其上的投资组合带来的满意程度就越低。( )

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