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患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8 mmol/L,血钠
患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8 mmol/L,血钠
admin
2015-10-22
46
问题
患者,男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾3.8 mmol/L,血钠136 mmol/L,血氯98 mmol/L。
该患者最必要的检查是 ( )
选项
A、腹腔积液常规+细菌培养
B、尿常规及尿钠检测
C、腹部B超检查
D、腹部CT检查
E、胃镜检查
答案
A
解析
患者有乙肝基础病,有蜘蛛痣、腹水,有肝功异常,考虑肝硬化,近期有发热、腹水增多,考虑自发性腹膜炎,故行腹水检查。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/xO7V777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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