患者，男，48岁，因肺结核入院治疗。医师处方：异烟肼片0．3g qd，利福平胶囊0．6g qd，乙胺丁醇片1．0g qd，吡嗪酰胺片1．5g qd。药师对患者的用药指导，错误的是

admin2020-11-17 107

问题患者，男，48岁，因肺结核入院治疗。医师处方：异烟肼片0．3g qd，利福平胶囊0．6g qd，乙胺丁醇片1．0g qd，吡嗪酰胺片1．5g qd。药师对患者的用药指导，错误的是

选项 A、利福平可加快异烟肼的代谢，增强肝毒性，须定期监测肝功能
B、利福平可减慢异烟肼的代谢，增强肝毒性，须定期监测肝功能
C、异烟肼减慢乙胺丁醇代谢，增加球后视神经炎风险，须定期评估视神经功能
D、患者治疗期间应服用维生素B₆
E、用药期间发现排泄物呈橘红色，属于正常现象

答案B

解析本题主要考查肺结核的用药注意事项。异烟肼代谢物具有肝毒性，利福平是肝药酶诱导剂，加快异烟肼代谢，使肝毒性风险加大。异烟肼是肝药酶抑制剂，抑制乙胺丁醇代谢，加重后者所致球后视神经炎的风险，同时异烟肼本身也可以引发视神经炎等周围神经病变。预防和缓解异烟肼所致周围神经病不良反应可服用维生素B₆。利福平及其代谢物呈橘红色，可从粪便、尿液、唾液、汗液、泪液中分泌，属正常现象，并非出血所致。

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