患者,女性,31岁,月经前3天来诊,诉左乳有一豆粒大小肿物,有压痛,月经前增大,月经后缩小。查体:左乳外上象限可触及增厚腺体,内有多个结节,最大者约0.5cm×0.5cm,质韧、光滑,边界尚清,活动欠佳,触痛明显,最有可能的诊断是

admin2013-07-16  42

问题 患者,女性,31岁,月经前3天来诊,诉左乳有一豆粒大小肿物,有压痛,月经前增大,月经后缩小。查体:左乳外上象限可触及增厚腺体,内有多个结节,最大者约0.5cm×0.5cm,质韧、光滑,边界尚清,活动欠佳,触痛明显,最有可能的诊断是

选项 A、乳腺纤维腺瘤
B、乳腺增生症
C、乳腺导管扩张症
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺癌

答案B

解析 这是临床诊断应用考试题,根据提供的信息,结合教材内容,该患者的临床表现完全符合乳腺增生症的诊断。乳腺纤维腺瘤的大小不随月经周期而发生变化,且不伴有触压痛;乳腺导管扩张症有反复发作的病史,但局部表现不随月经周期明显改变,且每次发作时症状、体征较重;乳管内乳头状瘤多以乳头溢液就诊,一般难以触诊到;乳腺癌的查体所见包块则多质硬、不光滑,边界不清,活动度差,逐渐增大,不随月经周期发生大小改变。所以,正确答案为B。
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