患者，女，24岁，初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／llOmmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫硬板状。考虑的诊断是

admin2021-07-22 65

问题患者，女，24岁，初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／llOmmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫硬板状。考虑的诊断是

选项 A、妊娠合并急性阑尾炎
B、胎盘早剥
C、前置胎盘
D、先兆子宫破裂
E、先兆早产

答案B

解析重度胎盘早剥多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突发的持续性腹痛、腰痛或腰背痛，贫血程度与阴道流血量不相符。腹部检查时子宫硬如板状，有压痛，子宫大于妊娠周数，宫底随胎盘后血肿增大而升高，宫缩间歇期也不松弛，胎位不清。

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