患者，女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，行紧急处理，第一步应为

admin2021-01-29 23

问题患者，女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，行紧急处理，第一步应为

选项 A、吸氧
B、立即拆开缝线，清除血块
C、气管切开
D、注射呼吸兴奋剂
E、气管捅管

答案B

解析甲状腺术后的主要并发症有呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象，其中呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、两侧喉返神经损伤等。根据题意，考虑为切口内出血形成血肿，压迫气管，因而应立即拆开颈部缝线，去除血块，若仍无好转，立即施行气管切开。

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护理学（203）

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